הלברום היא רקמת חיבור וסחוס המפצה את האצטבולום שהיא למעשה שפת השקע של מפרק הירך, כאשר תפקיד הלברום הוא לסכך את המפרק, ולדאוג לתנועה חלקה בין עצם הירך לעצם האגן (תנועת מכתש ועילי), לשמור עם עצם הירך ולהעניק לו יציבות. במקרים של קרע בלברום נוצר נזק לרקמה הסחוסית של המפרק והדבר עשוי להיות מלווה בתסמיני כאב באזור המפשעה, וכמו כן, הדבר עשוי לגרום נזק למפרק.
קרע בלברום – כיצד הוא נוצר?
קרע זה נגרם מסיבות שונות כגון טראומה בעקבות תאונות דרכים ותאונות אישיות וגם יכול להיווצר בגלל עומס לאורך זמן או פשוט שינויים ניווניים של הגיל. בנוסף, הקרע עשוי להיגרם כתוצאה מפציעת ספורט הקשורה לענפי ספורט בהם קיים הכרח בסיבוב של הירך. חשוב לציין שב-75% מהמקרים של הקרע, הגורם לפציעה אינה מוחלטת וודאית. במקרים מסוימים, הנזקמתפתח באופן הדרגתי ולאורך זמן, כאשר קרעים הדרגתיים בלברום נפוצים יותר בקרב נשים. קבוצת הסיכון המרכזית לקרע בלברום כוללת ספורטאים העוסקים בתחומי ספורט כגון: טניס, כדורסל, כדורגל וכדומה.
תסמינים
סימפטומים למצב זהכוללים בין היתר כאבים באזור המפשעה, הירך והאגן, כאשר מרבית האנשים הסובלים מכאבים באזור זה חשים גם תחושת אי נוחות או תחושת נוקשות בזמן תנועה. הפגיעה עשויה להוביל גם להגבלה מידתית בטווח תנועות הגוף, כאשר הכאבים הנלווים עשויים להופיע בזמן מאמץ. חשוב לציין שבקרב 22% מהספורטאים אשר דיווח על כאבים באזור המפשעה התברר כי הסיבה לכך היא פגיעה במפרק הירך.
כאבים הנלווים לקרע בלברום מורגשים בעיקר במהלך ישיבה ממושכת, קימה מישיבה, פעילות גופנית והליכה ממושכת של מספר דקות. בזמן מנוחה הכאב הוא קל יותר ולעיתים הוא לא מופיע כלל. בנוסף לכאבי באזור המשפעה, הירך והאגן, אנשים הסובלים מכך עשויים לסבול גם מכאבי גב תחתון וכאב באחת או בשתי הברכיים.
חשוב לציין שהקרע יכול להופיע ללא תסמינים כלל, ולכן לא בכל מקרה שבו יש קרע, יש צורך בהכרח בטיפול ניתוחי.
קרע בלברום – כיצד מאבחנים?
ניתן לאבחן את הקרע במסגרת הדמיית MRA כאשר תהליך האבחון כולל גם בדיקה גופנית. על מנת לאבחן אותו, מזריקים לפני ביצוע הדמיית MRA חומר ניגוד לתוך המפרק ולעיתים עושים שימוש בהזרקת חומר מאלחש לתוך המפרק על מנת לאבחן בצורה המדויקת ביותר את מקור הכאב. אבחון קרע מסוג זה חשוב שייעשה באמצעות אורטופד מומחה.
דרכי טיפול
בדומה לסוגי פציעות ספורט אחרות, גם פיצעות מסוג זה מטופלות במספר שיטות הכוללות בין היתר את השיטה השמרנית המשלבת בין מנוחה, טיפולי פיזיותרפיה ונטילת משככי כאבים. הטיפול השמרני נועד לסייע בהפחתת העומס על מפרק תוך בניית מסת שריר וכוח אשר יתמכו בו לאורך זמן. יחד עם זאת, חשוב לציין שהטיפול השמרני יעיל גם לטווח ארוך, מכיוון שע"י חיזוק השרירים, שיפור הגמישות והורדת הארטיבליות של המפרק אנחנו משנם את העומסים ואת הכאבים סביב האיזור וזה יכול להחזיק גם לטווח ארוך בהחלט. למעשה ישנם לא מעט מחקרים שמראים שאין כמעט הבדל ביעילות הטיפול בין ניתוח לשמרני ולכן כקו טיפול ראשון מומלץ לבצע טיפול שמרני.
בכל אותם מקרים בהם לא מושג שיפור במסגרת הטיפול השמרני, ניתנת המלצה לניתוח ארתרוסקופי בגישה הזעיר פולשנית. ניתוח זה מתבצע באמצעות כלי ניתוח ייעודים ומצלמה אותם מחדירים לאזור הירך דרך מספר חתכים קטנים. במהלך הניתוח, מתבצעת פעולת תיקון של הרקמה הפגועה ובמקרים מסוימים מוציאים את הרקמה הפגועה. ניתוח זה מיועד בעיקר לספורטאים המתמודדים עם בעיה זו, כאשר תהליך ההחלמה הוא הדרגתי ובן מספר שבועות במהלכן המטופל נדרש לתכנית שיקום הכוללת טיפולי פיויותרפיה.
טיפול נבון – המקום הנכון לטיפולי פיזיותרפיה לטיפול בקרעים בלברום
אנחנו בטיפול נבון, מכון פיזיותרפיה בניהולו של שרלי נבון פיזיותרפיסט ספורט מומחה, עוסקים ומתמחים בטיפולי פיזיותרפיה למגוון רחב של בעיות אורטופדיות, פציעות ספורט וכדומה. לרשותנו, הידע, הניסיון וההיכרות המעמיקה עם כל דרכי הטיפול בפציעות ספורט מסוג קרע בלברום. במסגרת השירות המוצע על ידינו, אנו בונים תכנית טיפולי פיזיותרפיה המותאמת אישית לכל מטופל/ת בהתאם לחומרת הבעיה ממנה הוא סובל ובהתאם לחומרת התסמינים הנלווים לבעיה. כמו כן, אנו מציעים תוכניות שיקום לאחר ניתוחים וטראומות ובמסגרת סל השירותים המקצועיים שלנו אנו מאפשרים לקהל לקוחותינו להתסייע גם בשירותי פיזיותרפיסט עד הבית. למידע נוסף בנושא אתם מוזמנים ליצור איתנו קשר כאן עוד היום.
