תסמונת מדור כרונית

מהי תסמונת מדור?

תסמונת מדור נקראת גם תסמונת לחץ מדורי, ובמסגרתה קיים לחץ מוגבר על קבוצה של שרירים, כלי דם ועצבים באזור מסוים בגוף.
לרוב במקרה הקלאסי זה יקרה לאחר תאונה, או טראומה משמעותית באיזור השוק של הרגל,
בעקבות הטראומה ובעקבות הפגיעה בשרירים, כלי דם, והנוזלים באיזור עולה הלחץ סביב איזור שנחשב איזור סגור (המדור הקדמי של שוק הרגל).
בעקבות עליית הלחץ זרימת הדם פוחתת והלחץ השרירי עולה, העצב וכלי הדם נלחצים ונמעכים, ועקב כך נוצרים כאב, נפיחות ומגבלת תנועה, מדובר על מצב מסוכן שמחייב פנייה למיון\רופא במהרה.
ישנם שני סוגים עיקריים של תסמונת מדור – חריפה וכרונית.
עד כה תיארנו את תסמונת המדור האקוטית, לעומתה תסמונת מדור כרונית נגרמת לרוב עקב הפעלה חוזרת ונשנית של קבוצת שרירים, והיא שכיחה בעיקר בקרב אנשים שעוסקים בפעילות גופנית כגון ספורטאים או חיילים.

היכן כואב בתסמונת מדור כרונית

מה התסמינים של תסמונת מדור כרונית?

התסמינים יהיו לרוב בשוק הרגל, בכף הרגל או בשרירי הסובך (התאומים), עם סימפטומים שכיחים:
• נמלול – תחושת עקצוץ או רדימות באזור הפגועה
• כאב – לרוב יתואר כאב חד או שורף, מתגבר לאורך הפעילות הגופנית ונרגע לאחר מנוחה.
• חולשה – קושי להפעיל את האיבר הכאוב.
לרוב התסמינים ייחלשו לאחר הפסקת הפעילות הגופנית אבל יתחדשו בעת מאמץ.

איך מאבחנים?

מכיוון שהתסמינים של תסמונת מדור כרונית אינן ספציפיים, הליך האבחון עלול לקחת זמן ולרוב יישקלו פציעות שכיחות אחרות.
במקרה של חשד לתסמונת מדור מומלץ לפנות לאיש מקצוע אשר מכיר את התסמונת ויבצע תשאול ובדיקה גופנית, ובמידת הצורך יפנה לבדיקת דימות כגון US, CT או MRI.
בדיקה מומלצת נוספת היא בדיקת לחץ מדורי דינאמי, במהלכה המטופל ירוץ עד כאב ואז ימדדו הלחצים לפני ובמהלך הריצה, בדיקה זו נפוצה בעיקר בצבא, אך ניתן למצוא אותה גם במקומות נוספים.
האבחון הוא מולטי פקטוריאלי, מנסים לשקלל את כל המידע ושלילת האופציות האחרות ועל ידי כך להגיע לאבחנה המדויקת ביותר.

איך מטפלים?

הטיפול במצבים של תסמונת מדור כרונית יחל כטיפול שמרני הכולל טיפול תרופתי והפחתה במאמץ הגופני.
חשוב לבצע עיסוי מיוחד לאיבר הפגוע, על מנת לסייע בשחרור הלחץ המקומי באופן ידני, למתוח את הרקמות ולהאיץ את זרימת הדם.
בנוסף למנוחה הפסיבית, חשוב לנסות לשמור על פעילות ללא כאב כמה שניתן כמו אופניים, חיזוק שרירים אחרים וכדומה.
מקרים מסוימים שהבעיה אינה חולפת (והיא לוקחת לא מעט זמן לחלוף), ייתכן וניתן לשקול לבצע ניתוח להורד רקמת הפאסיה שעוטפת את האיזור בשוק, ועל ידי כך פתיחת האיזור ושחרור הלחץ.
ספורטאי מפורסם שחווה לאחרונה פציעה דומה וסיפר עליה הוא מנור סלמון.

טיפול נבון. ביחד בתנועה הנכונה.

לתיאום פגישה, אנא מלא/י את הטופס. נשמח להכיר.